Een dieet voor jicht en een hoog urinezuurgehalte is noodzakelijk om exacerbatie van de ziekte te behandelen en te voorkomen. De expert vertelde ons welke producten in het dagmenu moesten worden opgenomen en welke volledig moesten worden uitgesloten.
Jicht: symptomen en behandeling
Jicht is de meest voorkomende vorm van artritis en is al duizenden jaren bekend. Jicht wordt veroorzaakt door de afzetting van urinezuurkristallen in gewrichten en verschillende weefsels en komt voor in combinatie met chronische hyperurikemie (verhoogde urinezuurspiegels in het bloed).
Urinezuur wordt gewoonlijk afgebroken en door de nieren uit het lichaam uitgescheiden. Als het lichaam er echter te veel van produceert of als de nieren het niet voldoende uit het lichaam kunnen verwijderen, hoopt urinezuur zich op in de gewrichten.
Jicht komt vaker voor bij mannen dan bij vrouwen, omdat oestrogenen de uitscheiding van urinezuur door de nieren verhogen.
De belangrijkste oorzakelijke factoren voor jicht lijken voeding en genetische aanleg te zijn.
Door de geschiedenis heen is jicht vaak geassocieerd met het dieet van rijke mensen (een teken van welvaart! ) en overmatig alcoholgebruik, en voedingsrichtlijnen voor jicht bestaan al heel lang.
In 1876 A. B. Gerrod was een van de eersten die aanbeveelde de consumptie van voedingsmiddelen die rijk zijn aan purine, zoals vlees en zeevruchten, te verminderen. Even later adviseerde professor Ebstein een gematigde voedselinname met veel water, fruit zoals kersen en aardbeien, en het vermijden van alcohol.
Oorzaken van jicht
Om te begrijpen hoe purines een persoon met jicht kunnen beïnvloeden, moet je eerst begrijpen hoe jicht ontstaat.
Jicht ontstaat wanneer urinezuur zich ophoopt in het lichaam. Normaal gesproken lost urinezuur op in het bloed, wordt door de nieren uitgefilterd en vervolgens via de urine uit het lichaam uitgescheiden. Wanneer dit proces wordt verstoord, kan overtollig urinezuur zich ophopen in de gewrichten en scherpe kristallen vormen, die ernstige gewrichtsklachten kunnen veroorzaken en ook de vorming van nierstenen kunnen veroorzaken.
De rol van purines bij de ontwikkeling van jicht
Purines zijn chemische verbindingen die in bepaalde voedingsmiddelen voorkomen en die bij de metabolisering worden afgebroken tot urinezuur.
Urinezuur, afkomstig uit voedingsmiddelen met een hoog purinegehalte, vormt echter slechts ongeveer 15% van het urinezuur in het lichaam. De rest wordt van nature in de weefsels van het lichaam aangetroffen en genen spelen een grote rol bij het bepalen hoeveel urinezuur in het lichaam wordt gesynthetiseerd.
Volgens een onderzoek van de Universiteit van Boston onder meer dan 600 mensen hadden degenen die een dieet met een hoog purinegehalte volgden een vijf keer hoger risico om jicht te ontwikkelen dan mensen die een dieet met een laag purinegehalte volgden. De inname van purinebasen ging gepaard met een toename van jichtaanvallen, ongeacht of ze alcohol dronken of medicijnen gebruikten.
Aanpassingen van dieet en levensstijl zijn de belangrijkste aspecten van de niet-farmacologische behandeling van jicht.
Dieetprincipes bij de behandeling moeten variëren afhankelijk van de ernst van het proces, de frequentie van exacerbaties, het urinezuurgehalte in het bloedplasma en het lichaamsgewicht.
De basisprincipes van dieettherapie voor jicht zijn het volledig voorzien in de fysiologische behoeften van het lichaam aan energie, macro- en micro-elementen, voedingsvezels, vitamines en mineralen. Meestal hebben we het over het dieet "Tabel nummer 6".
Het dieet moet een optimale hoeveelheid eiwit bevatten met een uitgebalanceerde aminozuursamenstelling, een vermindering van de totale hoeveelheid vet van dieren (de verhouding tussen dierlijk en plantaardig vet is 1, 2: 1) met een voldoende gehalte aan meervoudig onverzadigde vetzuren van de ω -6- en ω-3-families, evenals een vermindering van het koolhydraatgedeelte van het dieet door de hoeveelheid licht verteerbare en geraffineerde suikers te verminderen.
Tijdens de periode van exacerbatie van jicht wordt aanbevolen om vlees- en visproducten uit het dieet uit te sluiten, waarbij voornamelijk vloeibaar voedsel wordt gebruikt (gelei, compotes, melk, melkzuurproducten, groente- en vruchtensappen, vloeibare granen) en tot 2 liter wordt gedronken. vloeistof per dag.
Het wordt aanbevolen om de consumptie van keukenzout te beperken en ervoor te zorgen dat het lichaam voldoende vitamines binnenkrijgt, vooral antioxiderende vitamines (vitamine C, A, B-caroteen).
Het belangrijkste doel van een dieet voor jicht bij mannen en vrouwen is het verminderen van de purinebasen in het lichaam, wat op verschillende manieren wordt bereikt:
- Beperking van voedingsmiddelen die rijk zijn aan purinebases (vlees, vis).
- Inclusief voedingsmiddelen in uw dieet die de urinezuurspiegels onder controle kunnen houden (granen, melk).
- Voldoende drinken.
- Afvallen, een gezond lichaamsgewicht bereiken en goede eetgewoonten.
Een goede vuistregel is om gematigde porties gezond voedsel te eten; dit zal de beste behandeling zijn.
Antipurine dieet
Het wordt aanbevolen om voedingsmiddelen uit te sluiten die grote hoeveelheden purines bevatten (meer dan 150 mg per 100 g product).
Deze producten zijn onder meer: bijproducten van rundvlees (hersenen, nieren, lever), vleesextracten, sardines, ansjovis, kleine garnalen, makreel, gebakken peulvruchten.
Beperk de consumptie van voedingsmiddelen die 50-150 mg purines per 100 g bevatten - vleesproducten (rundvlees, lamsvlees), gevogelte, vis, schaaldieren, groenten (erwten, bonen, linzen).
Aangezien vlees van jonge dieren meer purines bevat dan vlees van volwassen dieren, moet dit ook worden vermeden.
Als u dierlijke eiwitten in uw dieet wilt opnemen, is het raadzaam deze slechts met mate te consumeren. Het wordt aanbevolen om grote porties purinerijk vlees te vermijden. Een typische portie vlees is 85 gram en vis is 110-115 gram.
Bij het koken van vlees gaat tot de helft van de hoeveelheid purines in de bouillon, dus het is raadzaam om gekookt vlees te eten. In ieder geval worden vlees- en visgerechten, als het onmogelijk is om ze helemaal te weigeren, niet vaker dan 2-3 keer per week in het dieet opgenomen.
Het wordt ook aanbevolen om de consumptie van verzadigde vetten aanzienlijk te verminderen, omdat bij verhoogde cholesterolwaarden in het bloed de uitscheiding van urinezuur door de nieren verslechtert. Er wordt aangenomen dat de dagelijkse voeding niet meer dan 200 mg purinebasen mag bevatten.
Voedingsmiddelen met een hoog purinegehalte die u moet vermijden als u jicht heeft:
- Bijproducten
Het wordt aanbevolen om gerechten zoals gehakte lever en ander slachtafval zoals nieren en hart te vermijden, omdat deze veel purines bevatten.
Alternatief:Je kunt andere soorten vlees eten, zoals gevogelte en rundvlees, die bevatten minder purines. U kunt bijvoorbeeld een vegetarisch recept voor champignon- en walnootpaté proberen, dat de smaak van lever nabootst, maar ingrediënten bevat die de jichtklachten niet verergeren.
- Koude dranken
Hoewel frisdranken op fructose- en suikerbasis geen hoge concentraties purines bevatten, is aangetoond dat ze het risico op het ontwikkelen van jicht vergroten. Dit komt omdat urinezuur een van de bijproducten is van het fructosemetabolisme.
Er zijn aanwijzingen dat het consumeren van grote hoeveelheden fructose de urinezuurspiegels in het bloed kan verhogen.
Het drinken van frisdrank met fructose-glucosestroop is in verband gebracht met een verhoogd risico op het ontwikkelen van jicht. Volgens een studie gepubliceerd in het tijdschrift BMJ hadden mannen die twee of meer porties bruisend water per dag dronken een 85% hoger risico op jicht dan degenen die minder dan één portie per maand dronken.
Alternatief:Je kunt light frisdranken drinken, die geen jicht veroorzaken, en die je kunnen helpen snoep op te geven. U kunt bijvoorbeeld water proberen met schijfjes citroen en limoen.
- Zeevruchten
Sommige soorten zeevruchten (ansjovis, mosselen, krab, garnalen, sardines, haring, forel, makreel en andere) bevatten een matig tot hoog gehalte aan purines. Mannen die de meeste zeevruchten aten hadden meer dan 50 procent meer kans op hoge urinezuurwaarden vergeleken met degenen die het minst aten, zo blijkt uit een onderzoek uitgevoerd aan het Vanderbilt University Medical Center in Nashville.
Alternatief:Omdat vis goed is voor hart en bloedvaten, is het verstandig om het in de voeding te houden. Eén optie is kabeljauw met een laag purinegehalte. Je kunt ook kleine, handpalmgrote porties vis met een hoog purinegehalte eten, uitgebalanceerd met grote porties groenten, zoals geroosterde courgette of broccoli in citroensap, omdat citroensap helpt bij het neutraliseren van urinezuur.
- Alcohol
Volgens een onderzoek uit 2014 van de Boston University School of Medicine werd het drinken van wijn, bier of sterke drank in verband gebracht met een verhoogd risico op een jichtaanval. Hoe meer alcohol iemand dronk, hoe groter het risico, ontdekten de onderzoekers.
Alternatief:De waarheid is dat het vermijden van alcohol de beste manier is om jichtaanvallen te voorkomen. Maar aangezien de hoeveelheid er echt toe doet, geldt: hoe minder alcohol, hoe beter: niet meer dan één (vrouwen) of twee (mannen) drankjes per dag.
Eten om te vermijden:
- gerookt vlees, ingeblikt voedsel, bevroren vlees, vis;
- vleesextracten, bouillons;
- gedroogde bonen (limabonen), linzen, erwten, asperges, diepvriesgroenten en groenten in blik;
- alcoholische dranken;
- gedroogde granen, met uitzondering van gepelde rijst, gepelde tarwe en gemalen tarwe;
- gedroogd fruit, met uitzondering van pruimen;
- koekjes, suikerwaren bereid met zout en poedersuiker;
- zout, hete sauzen, jus, mosterd, marinades, kruiden, olijven, ketchup en augurken.
Patiënten wordt geadviseerd voedingsmiddelen en gerechten te gebruiken die weinig of helemaal geen purines bevatten. Het dieet voor jicht tijdens een exacerbatie moet bijzonder streng zijn.
De algemene principes van het jichtdieet komen overeen met typische aanbevelingen voor een gezond dieet.
Gewichtsverlies
Overgewicht verhoogt het risico op het ontwikkelen van jicht, en afvallen verkleint het risico op jicht. Onderzoek toont aan dat het verminderen van calorieën en afvallen – zelfs zonder een purinebeperkt dieet – de urinezuurspiegels verlaagt en het aantal jichtaanvallen vermindert. Afvallen vermindert ook de algehele belasting van uw gewrichten en vermindert ook uw risico op diabetes.
Complexe koolhydraten eten
Eet meer fruit, groenten en volle granen, die complexe koolhydraten bevatten. Vermijd voedingsmiddelen en dranken met fructose-glucosestroop en beperk uw inname van natuurlijk zoete vruchtensappen.
Drinkregime
Zorg voor een adequaat waterregime. Om de eliminatie van purinebasen uit het lichaam via de voeding te versnellen, wordt de totale hoeveelheid vocht verhoogd tot 2, 5 l/dag (als er geen contra-indicaties zijn van het cardiovasculaire systeem). Je kunt zwakke thee, fruit, bessen, groentesappen, melk en alkalisch mineraalwater drinken. Het is raadzaam sterke thee en sterke koffie te vermijden: veelvuldig gebruik kan tot verergering leiden.
Vet verminderen
Verminder uw inname van verzadigd vet uit rood vlees, vet gevogelte en volvette zuivelproducten.
Kies mager vlees en gevogelte, magere zuivelproducten en linzen als eiwitbronnen.
Productspecifieke aanbevelingen
- Slachtafval.Vermijd vlees zoals lever en nieren, die een hoog purinegehalte hebben en bijdragen aan een verhoogd urinezuurgehalte in het bloed.
- Rood vlees.Middelgrote porties voor rundvlees, lamsvlees en varkensvlees.
- Zeevruchten.Sommige soorten zeevruchten, zoals ansjovis, mosselen, sardines en tonijn, bevatten meer purines dan andere soorten. Maar de algemene gezondheidsvoordelen van het eten van vis kunnen groter zijn dan de risico's voor mensen met jicht. Matige porties vis vormen een integraal onderdeel van het jichtdieet.
- Groenten met een hoog purinegehalte.Onderzoek heeft aangetoond dat groenten met een hoog purinegehalte, zoals asperges en spinazie, het risico op jicht of terugkerende jichtaanvallen niet vergroten.
- Alcohol.Bier en alcoholische dranken worden in verband gebracht met een verhoogd risico op jicht en terugkerende aanvallen. Matige wijnconsumptie verhoogt het risico op jicht niet. Vermijd alcohol tijdens jichtaanvallen en beperk het alcoholgebruik, vooral bier, tussen de aanvallen.
- Zoet eten en drinken.Beperk of vermijd suikerbevattende voedingsmiddelen zoals gezoete ontbijtgranen, gebak en snoep. Beperk uw consumptie van natuurlijk zoete vruchtensappen.
- Vitamine C.Vitamine C kan de urinezuurspiegel helpen verlagen.
- Koffie.Sommige onderzoeken suggereren dat het met mate drinken van koffie in verband kan worden gebracht met een verminderd risico op jicht. Er moet echter rekening worden gehouden met de aanwezigheid van bijkomende ziekten.
- Kers.Er zijn aanwijzingen dat het eten van kersen geassocieerd is met een verminderd risico op jichtaanvallen.
Aanbevolen voedingsmiddelen en dranken voor dagelijkse consumptie
- bonen en linzen;
- peulvruchten;
- magere zuivelproducten;
- volle granen zoals haver, bruine rijst en gerst;
- fruit en groenten.
Bonen en peulvruchten zijn uitstekende bronnen van eiwitten. Het eten van deze plantaardige bronnen kan helpen om aan je dagelijkse eiwitbehoeften te voldoen en tegelijkertijd de hoeveelheid verzadigd vet in dierlijke eiwitten met een hoog purinegehalte te verminderen.
Voor jicht wordt dus een vegetarisch dieet aanbevolen. In landen waar de traditionele manier van leven bestaat uit het eten van voornamelijk plantaardig voedsel, komt jicht zelden voor.
Het is belangrijk om te begrijpen dat een dieet voor jicht niet de enige behandeling is. Het is eerder een verandering van levensstijl die jichtsymptomen kan helpen verminderen of elimineren.
Het volgen van een dieet, samen met caloriebeperking en regelmatige lichaamsbeweging, kan ook uw algehele gezondheid en kwaliteit van leven verbeteren.